近年来，随着眼内注射药物纳入医保，眼内注药手术开始被越来越多的患者及家属所了解，但一听说是往眼睛里打针，仍有许多患者及家属感到十分恐惧。实际上这种听上去比较“吓人”的方法已经将很多视力障障患者从模糊与黑暗的牢笼中解救了出来。
01什么是玻璃体腔注药术？
眼内注药术又称为玻璃体腔注药术,是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部（角巩膜缘后大致3-4mm）进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物发挥作用，达到治疗的目的，这个位置没有视网膜组织，操作安全性高，是眼科最常见的眼内操作。
?玻腔注药的优点？
眼球因为血-视网膜屏障的存在，普通药物无法进入眼内，而玻璃体穿刺（注药）术可直达患处，相比于通常的口服药物或者静脉药物，局部的药物浓度更高，效果更具有部位特异性，同时全身的毒副作用较小。
03什么情况需要玻腔注药？
A：黄斑区脉络膜新生血管（由湿性年龄相关性黄斑变性、高度近视等引起）、视网膜新生血管（由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起）
B：黄斑水肿（由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或白内障手术后等引起）
C：眼内感染或肿瘤浸润（较少见）
许多种眼底疾病，导致视力下降或者失明的原因，就是眼底长出了异常的血管（新生血管）。
?平时，给眼睛运输“营养”的都是细微的血管。但久而久之，血管逐渐老化，导致供血不足，于是，眼睛就开始“自救”，试图长出新的血管，让血液在新的“道路”上流起来，但新的血管就像“杂草”一般，毫无纪律，从原来的血管壁伸出去，肆意扩张。然后血管发生渗漏，渗出的液体危及到了黄斑，就会造成水肿，影响视力，就像地板被泡了水不及时处理会变形。
?促进这些杂草生长的“幕后帮手”就是——VEGF，中文名叫做“血管内皮生长因子”。
因此，我们的目标就是消除VEGF这个“万恶之源”，从而抑制新生血管的生长，不让地板（黄斑）泡在水里而变形。
04最常见的眼内注射药物？
（1）抗VEGF药物：多种原因引起的视网膜病变会导致视网膜新生血管渗出，新生血管导致黄斑出血、黄斑水肿等更加影响视力，VEGF是新生血管生成的重要因子，因此可以采用玻璃体腔注射抗VEGF药物消除新生血管、减轻黄斑水肿。
（2）激素类药物：眼内炎症反应也可以引起黄斑水肿，影响视力，眼内注射激素类药物能够减轻眼内炎症，促进黄斑水肿消退。
05往眼里打药疼不疼？
回到打针必问的问题，疼不疼？玻璃体腔注药术多为表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水即可，注药过程只有几秒钟，无明显疼痛感。
眼内注药手术是眼科常用的治疗方式；手术过程快速、痛苦小，作用直接，无需紧张、恐惧，在疾病早期积极的治疗，能够有效的控制病情进展，若错过最佳治疗时机，甚至眼底病灶瘢痕化，往往会造成不可逆的视力损伤。所以建议还是谨遵医嘱，积极治疗。
专家介绍：
黄旭，主任医师。广元市眼科专委会副主任委员，已玻璃体注射上千多例，已做白内障1万多例，常年开展双焦，新无极，三焦点，散光晶体白内障。
黄旭主任门诊时间：周一，周四
医院眼科门诊：门诊楼三楼
医院眼科住院部：外科楼七楼
医院眼科光明
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