楚天都市报记者关前裕通讯员周玉池马婷婷郑桢桢
2月16日上午，医院传来好消息：7日从郧西县转入该院的76岁新冠肺炎确诊患者陈某某，在该院新冠肺炎危重患者抢救区治愈。据了解，这是十堰市目前治愈年龄最大的危重症新冠肺炎患者。
生命垂危，76岁危重新冠肺炎确诊患者入院
2月7日深夜，医院新型冠状病毒肺炎专家组组长、急危重症医学中心主任、医务部主任刘杰，接到郧西县卫健委紧急求援“一名76岁的危重型新冠肺炎患者生命垂危，急需支援！”原来，该县新冠肺炎确诊患者陈某，合并有高血压、糖尿病、脑梗塞等多种基础性疾病，医院5天治疗，但病情持续进展，出现严重呼吸衰竭、肾衰竭，意识模糊，无创呼吸机血氧饱和度仅有80%左右，达到了新型冠状病毒肺炎危重型。考虑到当地医疗条件有限，希望医院支援。“我们将集中全部力量救治这名患者！”刘杰决定，立即将陈某转到医院新冠肺炎危重患者抢救区救治。转运途中，患者生命体征极不稳定，一度出现昏迷。经过郧西转运医师积极救治，终于在次日凌晨到达医院。此时，该院急诊医护人员早已根据前期信息，为病人开通绿色通道，办理了住院。经过急诊紧急处置，并完善头胸部CT等相关检查后，患者转至新冠肺炎危重患者抢救区。
倾尽全力，为患者制定个性化治疗方案
特殊时期，患者家属无法陪同来院，但是很多操作和病情告知都需要患者家属签字，如何是好？此时，抢救病区内深静脉穿刺、胸腔穿刺、床旁血压净化等操作正争夺秒的进行着，刘杰当即拍板：抢救生命第一位，家属不在我来签！2:10，一场在线的紧急会诊也拉开了序幕，经过十堰人医呼吸、心内、消化、神内、肾内、内分泌、多学科的紧急讨论，该患者确诊：新冠肺炎（危重型）急性呼吸功能衰竭、心功能衰竭、急性肾损伤2期、脑梗塞、糖尿病、高血压病，病情凶险，随时可能死亡！随着各项抢救措施的跟进，患者病情逐步趋于改善，可是高龄、严重的多脏器功能衰竭和诸多的基础疾病都使得抢救困难重重。最严重的时候，患者在呼吸机辅助下氧饱和度仅有85%，血内氧气含量只有不到40mmhg。期间，专家组曾考虑为患者使用终极武器——人工心肺机（ECMO）。但考虑到其年龄大，血管条件差，基础疾病多，如果使用人工心肺机发生严重并发症几率很高，可能会使患者没有救治希望。考虑在此，专家组决定咬牙坚持，精准调整每天的治疗方案，中成药治疗、营养餐支持、俯卧位通气等等。经过连续多日的不懈努力、坚守，患者机体各项指标逐步好转，呼吸支持力度逐步减弱，由呼吸机辅助呼吸，经鼻高流量氧疗，再到目前鼻导管低流量吸氧下血氧饱和度仍能维持在97%左右。
转危为安，患者达到出院标准
2月15日下午15时许，患者经过连续间隔3次冠状病毒核酸检测后，结果提示阴性，无发热症状，肺部CT提示肺部病兆明显吸收。16日，经专家会诊后，一致认为患者目前已经完全已达到解除隔离出院标准。患者表示，得知自己确诊为新型冠状病毒肺炎时心理压力很大，情绪十分低落，是医护人员给予了无微不至的照顾。“衷心感谢十堰人医的医生护士们，是你们让我转危为安。”刘杰提醒大家：新冠病毒传染性强，人群普遍易感，各个年龄段都可能感染，容易出现聚集性病例。如果家庭成员中出现发热、咳嗽等新冠病毒感染症状时，所有居家成员均应进行严格的隔离观察，减少家庭成员间的密切接触，避免交叉感染。
